Шнейдер Наталья Владимировна
Стаж 8 лет
Педиатр, Консультант по грудному вскармливанию
Дисплазия тазобедренных суставов
Заметили, что ребенок неохотно разводит ножки во время пеленания? Беспокоитесь о неравномерных складочках на бедрах? Или, может, уже столкнулись с диагнозом «дисплазия» и ищете надежное место для лечения?
-
Первичная консультацияот 2 500 ₽
-
Повторная консультацияот 2 500 ₽
Что такое дисплазия тазобедренных суставов
В этой статье вы найдете ответы на главные вопросы: как вовремя распознать дисплазию, какие современные методы лечения действительно работают, и почему сотни пациентов доверяют нам свое здоровье.
Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — это незрелость или неправильное развитие сустава, из-за которого он становится менее стабильным. Если представить сустав как «чашку» (вертлужную впадину) и «шарик» (головку бедренной кости), то при дисплазии «чашка» слишком мелкая или «шарик» плохо в ней удерживается.
Многие путают вывих бедра и дисплазию, но между ними есть огромная разница:
- Дисплазия — это неполноценность сустава, но нахождение бедренной кости все еще в вертлужной впадине.
- Подвывих — головка бедра смещается, но не выходит за пределы впадины.
- Вывих бедра — полное разобщение суставных поверхностей.
Вывих бедра не обязательно развивается при дисплазии тазобедренных суставов, но без коррекции ДТБС может нарушить формирование сустава и повлиять на походку.
Основные причины развития ДТБС:
- Наследственность — если у родителей были проблемы с тазобедренными суставами, риск повышается;
- Тазовое предлежание или маловодие — ограничивают движения ребенка в утробе;
- Тугое пеленание — фиксация ножек в выпрямленном положении усугубляет нестабильность.
- На ранних этапах дисплазия тазобедренных суставов может проявляться лишь небольшой ограниченностью движений — например, малыш трудно разводит ножки в стороны. Без лечения со временем возможны:
- Асимметрия походки (при односторонней дисплазии);
- Хромота;
- Быстрая утомляемость при физической активности;
- Риск раннего артроза во взрослом возрасте.
Дисплазия — не приговор. При своевременной диагностике (УЗИ, осмотр ортопеда) и правильном лечении сустав полностью восстанавливается. Чем раньше начата коррекция, тем проще помочь малышу без последствий для будущего.
Главное — не пропустить первые признаки и не надеяться, что «перерастет». Даже легкая степень дисплазии тазобедренных суставов требует внимания, но грамотная терапия делает прогноз благоприятным.
Причины дисплазии и факторы риска
В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов — это не чья-то «вина», а сочетание естественных факторов:
Наследственность
Если у родителей в детстве были проблемы с тазобедренными суставами, вероятность дисплазии у ребенка повышается. Однако это не значит, что заболевание обязательно проявится — просто нужен более внимательный контроль.
Особенности развития суставов у младенцев
Тазобедренный сустав у новорожденных еще незрелый: вертлужная впадина более плоская, а связки — очень эластичные. В первые месяцы жизни он активно формируется, и иногда этот процесс идет чуть медленнее. Именно поэтому дисплазию тазобедренных суставов часто выявляют на плановых осмотрах, даже если сразу после родов все казалось в порядке.
Влияние положения в утробе и пеленания
- Тазовое предлежание — когда малыш расположен ножками вниз — создает дополнительную нагрузку на суставы и повышает риск дисплазии;
- Тугое пеленание с выпрямленными ножками ограничивает естественное движение суставов, мешая их правильному развитию. Современные рекомендации — свободное пеленание или «мешочки-коконы», позволяющие малышу держать ноги согнутыми и разведенными.
Главное — не винить себя. Дисплазия хорошо поддается коррекции, особенно при раннем обнаружении.
Симптомы дисплазии у новорожденных, детей и взрослых
Дисплазия тазобедренных суставов проявляется по-разному в зависимости от возраста. Важно вовремя заметить тревожные признаки — тогда лечение будет максимально эффективным.
У младенцев (0–12 месяцев)
Ориентируйтесь на эти признаки во время ежедневного ухода и плановых осмотров у ортопеда:
- Ограничение разведения ножек — в норме согнутые ножки ребенка разводятся на 80–90°, при дисплазии тазобедренных суставов движение может быть затруднено (особенно с одной стороны);
- Асимметрия складок — обратите внимание на складочки под ягодицами и на бедрах: их неравномерность иногда указывает на проблему (но может быть и вариантом нормы);
- Щелчок при движении (симптом Маркса-Ортолани) — легкий «щелчок» при разведении бедер, который ощущает врач при осмотре.
Если ребенку 2–3 месяца, а ножки разводятся с заметным сопротивлением или асимметрично — это повод сделать УЗИ тазобедренных суставов, даже если других симптомов нет.
У детей 1–3 лет и старше
Если дисплазию тазобедренных суставов не выявили в младенчестве, она может проявиться позже:
- «Утиная» походка — переваливание с ноги на ногу при двусторонней дисплазии;
- Хромота — при односторонней патологии ребенок припадает на одну ногу;
- Жалобы на усталость при ходьбе, нежелание долго бегать или играть в подвижные игры.
Некоторые дети компенсируют проблему, и дисплазия становится заметной только при повышенных нагрузках — например, в спортивной секции.
У взрослых
Нелеченая дисплазия тазобедренных суставов может годами не беспокоить, но со временем приводит к:
- Болям в тазобедренном суставе — особенно после нагрузки или к вечеру;
- Ощущению скованности — трудно подниматься по лестнице или садиться на корточки;
- Раннему артрозу — износ сустава начинается раньше, иногда уже в 25–30 лет.
Если вы замечаете у себя или ребенка похожие симптомы — не ждите, что «пройдет само». Дисплазия тазобедренных суставов хорошо поддается лечению в детском возрасте, а у взрослых важно как можно раньше начать поддерживающую терапию.
Как проходит диагностика дисплазии в Клинике Фомина
В нашей клинике диагностика дисплазии тазобедренных суставов проводится быстро, точно и без лишнего стресса для малыша. Мы используем современные протоколы обследования, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Осмотр детского ортопеда
Первичная консультация занимает 30–60 минут. Врач:
- Проверит подвижность суставов (аккуратно разводит ножки, оценит симметрию)
- Осмотрит кожные складки на бёдрах
- Определит наличие «щелчка» (симптом Маркса-Ортолани)
Наши ортопеды специализируются именно на детской диагностике — осмотр проходит без боли и слез, в игровой форме.
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных
Оптимальные сроки:
- Первое УЗИ — в 1 месяц (если есть факторы риска);
- Плановое — в 3 месяца;
- Контрольное — в 6 месяцев (при необходимости).
Преимущества в клинике Фомина:
- Исследование проводится на месте, без направления;
- Используем датчики последнего поколения для максимальной точности.
Рентген — только когда это действительно нужно
После 6 месяцев мы можем рекомендовать:
- Цифровой рентген с минимальной лучевой нагрузкой;
- Специальные укладки для точной оценки углов.
Ранняя диагностика позволяет своевременно начать коррекцию состояния и избежать развития осложнений во взрослом возрасте.
В Клинике Фомина вы можете пройти полный цикл диагностики за один визит: осмотр, УЗИ и рекомендации от специалиста. Мы работаем по принципам доказательной медицины, используя только обоснованные методы исследований.
Как лечим дисплазию тазобедренных суставов в клинике
Лечение дисплазии требует разного подхода в зависимости от возраста пациента и степени развития сустава. Главное правило — чем раньше начата коррекция, тем проще и эффективнее проходит лечение.
Для младенцев до 6 месяцев
На этом этапе сустав наиболее пластичен, поэтому используем щадящие методы:
- Стремена Павлика — мягкие ремешки, которые фиксируют ножки в оптимальном положении (согнутыми и разведенными). В среднем ношение занимает 6–12 недель, с постепенным снижением нагрузки.
- Подушка Фрейка — пластиковый распорник, который поддерживает постоянное разведение бедер.
- Широкое пеленание — для легких случаев или как дополнение к основному лечению.
- Такие приспособления не причиняют боли малышу, поэтому уже спустя несколько дней ребенок полностью адаптируется к терапии.
Для детей от 6 месяцев до 2 лет
Если дисплазию тазобедренных суставов обнаружили позже или коррекция стременами не дала полного эффекта:
- Абдукционные шины (например, шина Виленского) — регулируемые конструкции, которые дозированно разводят ножки.
- Гипсовая фиксация — в сложных случаях, когда требуется жесткая стабилизация сустава.
- Контроль УЗИ или рентгена — каждые 4–6 недель, чтобы оценить динамику.
Для детей старше 2 лет и взрослых
Если дисплазию тазобедренных суставов не корректировали в раннем возрасте:
- Лечебная физическая культура — укрепление мышц, улучшение подвижности.
- Ортопедические стельки и обувь — для коррекции походки.
- Операция — только в запущенных случаях (остеотомия, коррекция вертлужной впадины).
Даже после успешного лечения важно:
- Посещать ортопеда раз в 6–12 месяцев до окончания роста (14–16 лет);
- Контролировать физические нагрузки — некоторые виды спорта (прыжки, бег) могут требовать ограничений.
В большинстве случаев при начале лечения до 6 месяцев удается полностью восстановить сустав без операции. Главное — соблюдать рекомендации и не прерывать терапию раньше времени.
В нашей клинике для каждого маленького пациента составляем понятный план лечения с четкими сроками и этапами. Вы всегда можете задать вопросы ортопеду — мы объясним, как проходит коррекция и на что обращать внимание в повседневном уходе.
Почему выбирают Клинику Фомина для лечения дисплазии
Когда речь идет о здоровье ребенка, особенно таком важном аспекте, как правильное развитие суставов, родителям нужно место, где работают настоящие специалисты и где о малыше позаботятся без лишнего стресса — это и есть Клиника Фомина.
Врачи, которые специализируются именно на детской дисплазии
Наши ортопеды:
- Имеют специальную подготовку по ранней диагностике нарушений развития суставов;
- Ежегодно проводят более 300 осмотров младенцев с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов;
- Знают, как успокоить малыша во время осмотра и сделать процедуры комфортными.
Все необходимое — в одном месте
В нашей клинике вы можете:
- Пройти осмотр ортопеда;
- Сделать УЗИ суставов (на современном аппарате экспертного класса);
- Получить понятные рекомендации по лечению;
- Запланировать следующий визит — без очередей и ожидания.
Четкий план лечения вместо общих фраз
Мы не просто ставим диагноз — мы объясняем родителям:
- Какое именно лечение нужно ребенку;
- Как конкретно будет проходить коррекция;
- На какие моменты обращать внимание дома (как купать малыша в стременах, как часто делать перерывы).
Поддержка на всех этапах
Вы всегда будете знать:
- На каком этапе находится лечение сейчас;
- Какие изменения мы видим по сравнению с прошлым осмотром;
- Что предстоит делать дальше.
Наша цель — не просто провести лечение, а сделать этот процесс максимально спокойным для ребенка и родителей.
Можно ли вылечить дисплазию тазобедренных суставов полностью?
Этот вопрос волнует всех родителей, столкнувшихся с этим диагнозом. Хорошая новость: в большинстве случаев — да, особенно если лечение начато вовремя.
Для младенцев (до 6 месяцев)
- При начале лечения до 3 месяцев полное восстановление сустава происходит в подавляющем большинстве случаев
- Основные методы (стремена Павлика, подушка Фрейка) дают видимый результат уже через 4-8 недель
Для детей 6-18 месяцев
- Лечение занимает больше времени (в среднем 3-6 месяцев);
- Может потребоваться использование ортопедических шин;
- Полное восстановление возможно в больше чем половине случаев, в остальных — значительное улучшение.
Для взрослых
Если дисплазию тазобедренных суставов не корректировали в детстве:
Полное излечение невозможно, но можно:
- Уменьшить болевой синдром;
- Замедлить развитие артроза;
- Сохранить подвижность сустава.
Даже при успешной коррекции важно:
- Проходить контрольные осмотры 1 год и 3 года;
- Перед школой ограничивать экстремальные нагрузки (прыжки с высоты, профессиональный спорт).
Главное — не откладывать визит к специалисту. Наши врачи помогли сотням детей полностью избавиться от дисплазии, и мы готовы помочь вам.
Вопросы и ответы
Не паниковать. Дисплазия тазобедренных суставов на ранних стадиях хорошо поддается коррекции. Вам нужно:
- Сделать УЗИ тазобедренных суставов (оптимально в течение 1–2 недель);
- Записаться на консультацию к детскому ортопеду;
- Исключить тугое пеленание.
Срок зависит от возраста и степени дисплазии тазобедренных суставов:
- Для новорожденных: 6–12 недель;
- Для детей 6–18 месяцев: 3–6 месяцев;
- Контрольные осмотры продолжаются до 1–2 лет после лечения.
Да, это безопасный и эффективный метод:
- Не ограничивают движения полностью;
- Позволяют суставу развиваться правильно;
- Первые 2–3 дня требуется адаптация, затем дети привыкают.
Рекомендуемые сроки:
- Первое УЗИ: в 1 месяц (при наличии факторов риска);
- Плановое: в 3 месяца;
- Контрольное: в 6 месяцев (при необходимости).
Могут ли быть осложнения при дисплазии?
При своевременном лечении осложнения редки. Без коррекции возможны нарушение походки, разная длина ног, ранний артроз тазобедренного сустава.
Если у вас есть вопросы о состоянии тазобедренных суставов у ребенка или у вас самих, мы будем рады помочь. Вы можете записаться на консультацию онлайн через наш сайт или по телефону — подберем удобное время в ближайшие дни. Прием длится около 30–60 минут, но за это время вы получите четкие ответы и, при необходимости, план дальнейших действий.
Мы принимаем пациентов любого возраста — от новорожденных до взрослых. Даже если ваши опасения окажутся напрасными, спокойствие за здоровье стоит того, чтобы провериться.
Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.
Выберите своего врача
Никанова Екатерина Александровна
Стаж 10 лет
Педиатр, Нефролог, Детский нефролог
Контакты
Красная, 68
440026, Пензенская обл, Пенза г, Красная ул, строение 68, оф.1
- Ведущие врачи региона
- Современное экспертное оборудование
- Контроль всех этапов лечения с помощью ИИ
- Привлечение федеральных экспертов
- Премиальный уровень сервиса
- Служба заботы о пациентах