Функциональная диагностика в Пензе

Функциональная диагностика — это раздел медицины, изучающий работу органов и систем с помощью специальных приборов. Она помогает увидеть, как функционирует сердце, легкие, головной мозг и могут ли они справиться с нагрузками.

Функциональная диагностика помогает выявить многие болезни на ранних стадиях. Например, при гипертонической болезни сердце может увеличивать давление и изменять ритм за несколько лет до того, как на УЗИ появится утолщение стенок или дилатация камер.

Функциональная диагностика помогает врачу:

• поставить диагноз на ранней стадии, когда нет структурных изменений;
• оценить резервы организма — например, толерантность к физической нагрузке;
• контролировать эффективность лечения;
• прогнозировать риск осложнений.

Общие сведения о диагностических возможностях клиники доступны в разделе Диагностика.

В отличие от других методов (УЗИ, МРТ, КТ), функциональная диагностика не показывает анатомию — размеры, форму, структуру тканей. Она регистрирует физиологические параметры:

• частоту сердечных сокращений;
• ритм сердца;
• артериальное давление;
• объем дыхания;
• проводимость нервных импульсов;
• электрическую активность мозга.

УЗИ, МРТ и КТ дают статичную картину — строение органа, его контуры, плотность тканей, наличие кист или опухолей. Функциональные тесты регистрируют процессы и оценивают работу органа.

Для точного диагноза врач часто назначает сразу несколько методов. Например, при жалобах на сердцебиение — УЗИ сердца и ЭКГ. Ультразвуковое исследование помогает выявить нарушения в структуре клапанов или утолщения стенок, а ЭКГ — изменения ритма сердца.

Существует множество методов функциональной диагностики. Каждый из них отвечает на свой вопрос и проводится в определенных клинических ситуациях. Некоторые исследования регистрируют мгновенные значения, другие — изменения в течение суток или при физической нагрузке.

Обычно к врачу функциональной диагностики направляет терапевт, кардиолог, пульмонолог, невролог или другой специалист. Врач проводит исследование, анализирует полученные данные и выдает заключение с расшифровкой всех показателей. Он не ставит диагноз и не занимается лечением.

Симптомы, при которых обычно направляют на функциональную диагностику:

• боли в грудной клетке или чувство сдавления, особенно при физической нагрузке или стрессе;
• перебои в работе сердца, ощущение «замирания», внезапное сердцебиение, эпизоды головокружения или обмороки;
• одышка в покое или при незначительной нагрузке;
• кашель;
• свистящее дыхание;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, светобоязнью;
• потеря сознания;
• судороги;
• резкий подъем или падение давления;
• шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• снижение толерантности к нагрузкам;
• остановки дыхания во сне.

Некоторым людям назначают обследование планово, даже если нет жалоб:

• спортсмены перед началом сезона и после травм;
• люди с наследственной предрасположенностью по сердечно-сосудистым заболеваниям;
• перед плановыми операциями с наркозом;
• при лишнем весе.

Познакомьтесь с нашей командой экспертов на странице специальности врач функциональной диагностики.

Большинство тестов функциональной диагностики абсолютно безболезненны и не требуют инвазивных вмешательств. Датчики фиксируют на поверхности тела — коже груди, конечностей или волосистой части головы. Они улавливают электрические сигналы, колебания давления или потоки воздуха и передают данные на аппарат, который обрабатывает их и выводит в виде графиков или цифр. Пациент не чувствует работы прибора.

Длительность процедуры может быть различной. Самая короткая — ЭКГ в покое, занимает всего 5 минут. Спирометрия длится около 15 минут. При холтеровском мониторировании и СМАД нужно 24–72 часа носить портативные регистраторы.

Подготовка к тестам различается, но есть общие правила:

• за два часа до исследования — не пить кофе, крепкий чай, энергетики и не курить;
• за сутки — не заниматься спортом и тяжелой физической работой, не пить алкоголь;
• не принимать препараты без согласования с врачом.

При записи на исследование вы получите памятку по подготовке.

На обследование лучше надеть свободную одежду, которая не будет сковывать движения и не помешает процедуре.

ЭКГ — это график электрической активности вашего сердца. Это простой, безопасный и безболезненный тест.

Зачем нужна ЭКГ?

Врач может порекомендовать сделать ЭКГ, если есть боли в груди, учащенное сердцебиение или другие проблемы с сердцем.

ЭКГ может показать, есть ли в данный момент или были раньше у пациента:

• сердечный приступ
• нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
• перикардит (воспаление слизистой оболочки сердца)
• аномальные электрические пути сердца

Как подготовиться к ЭКГ?

Для подготовки к ЭКГ не нужно делать ничего особенного. Иногда перед выполнением ЭКГ могут побрить волосы на груди, руках или ногах или очистить кожу, чтобы электроды плотнее прилегали к телу. Женщин могут попросить снять бюстгалтер.

Кто делает ЭКГ?

Медсестра или врач.

Что происходит во время ЭКГ?

Пациент лежит неподвижно в течение нескольких минут и дышит нормально, пока записывается ЭКГ. Во время ЭКГ отведения прикрепляются к электродам с помощью липких точек, которые размещаются на руках, ногах и груди. Провода подключаются к аппарату, который снимает показания.

Эхокардиограмма использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения изображений сердца. Этот тест также называют эхокардиографией или диагностическим УЗИ сердца.

Виды эхокардиограммы:

• Трансторакальная эхокардиография
• Стресс-эхокардиография
• Чреспищеводная эхокардиография
• Трехмерная (3D) эхокардиография

Когда используют Эхо-КГ?

Эхо-тест позволяет изучить структуру сердца и проверить, насколько хорошо оно функционирует. Тест также поможет узнать:

• Размер и форму сердца, а также размер, толщину стенок сердца.
• Как сокращается сердце во время сердцебиения.
• Силу сердечных сокращений.
• Правильно ли работают сердечные клапаны.
• Есть ли регургитация (движение крови обратно через клапаны сердца).
• Есть ли стеноз клапанов сердца.
• Есть ли патологические образования на клапанах сердца или вокруг них.

Тест также поможет выяснить, есть ли:

• Проблемы с перикардом (внешней оболочкой сердца).
• Проблемы с крупными кровеносными сосудами, входящими в сердце и выходящими из него.
• Сгустки крови в камерах сердца.
• Аномальные отверстия между камерами сердца.

Каковы риски?

Эхо-КГ не причиняет боли и не имеет побочных эффектов.

Как подготовиться к Эхо-КГ?

Специальной подготовки не требуется. В некоторых случаях лечащий врач может отменить прием лекарств за пару дней до исследования. 

Что происходит во время Эхо-КГ?

Эхо-тесты проводятся специально обученными специалистами. Тест занимает около часа.

• Пациент лежит на столе, и на грудь кладут небольшие металлические диски (электроды). У дисков есть провода, которые подключаются к электрокардиографу. Электрокардиограмма (ЭКГ) отслеживает сердцебиение во время обследования.
• Наносится специальный гель на грудь, чтобы улучшить визуализацию.
• Врач может попросить пошевелиться или ненадолго задержать дыхание, чтобы получить более качественные снимки.
• Звуковые волны преобразуются в изображения и отображаются на видеомониторе.

Холтеровский монитор — это портативное устройство для электрокардиограммы (ЭКГ) с батарейками, которое измеряет и записывает сердечную деятельность в течение 24–48 часов или дольше, в зависимости от типа используемого мониторинга. Устройство размером с небольшую камеру на ремне, который можно носить на плече, шее или талии. Он оснащен проводами с небольшими дисками (электродами), которые прикрепляются к коже для непрерывной записи ЭКГ.

Когда необходимо холтеровское мониторирование?

Регулярные ЭКГ позволяют следить за деятельностью вашего сердца в определенный момент времени во время ЭКГ-теста. Но аномальные сердечные ритмы и сердечные симптомы могут появляться и исчезать. Вот почему врач может захотеть оценить ритм сердца в течение времени, пока пациент занимается своими обычными делами. 

Что покажет холтеровское мониторирование:

• Работает ли лекарственная терапия
• Почему возникают такие симптомы, как головокружение, обморок или ощущение, что сердцебиение учащается или пропускает удары?

Каковы риски холтеровских мониторов?

Ношение монитора Холтера не несет риска и не вызывает боли. Но поскольку электроды прикреплены с помощью ленты или клея, они могут вызвать легкое раздражение кожи.

Чего следует ожидать от холтеровского мониторирования?

Сначала специалист прикрепляет электроды к груди. Если на груди много волос, возможно, придется сбрить часть из них, чтобы надежно закрепить электроды.

После установки электродов врач поможет надеть монитор и объяснит, как за ним ухаживать. Пациент носит монитор в кармане или сумке, на плечах и шее, как сумочка или фотоаппарат, или прикрепляете его к талии.

Пациент может заниматься своими обычными делами, пока носит монитор, за следующими исключениями:

• Не купаться, не принимать душ и не плавать.
• Не делать рентген.
• Держаться подальше от мест высокого напряжения, металлодетекторов или больших магнитов.

Если пациент чувствует такие симптомы, как боль в груди, одышка, неравномерное сердцебиение или головокружение, обязательно необходимо отметить в дневнике время суток, когда они начались, и когда закончились.

Спирометрия — это тип исследования функции легких, который измеряет сколько воздуха попадает в легкие и выходит из них при дыхании. Спирометрия безопасна, хотя от повторяющихся глубоких вдохов можно почувствовать головокружение или головокружение. 

Зачем проводят спирометрию?

Спирометрия определяет, функционируют ли легкие на ожидаемом уровне. Это также помогает диагностировать заболевания легких и дыхательных путей, в том числе:

• астму
• хроническую обструктивную болезнь легких (хобл)
• муковисцидоз
• легочный фиброз

Спирометрия также может:

• определить объем легких.
• оценить изменения, возникающие в результате хронических заболеваний легких с течением времени.
• выявить ранние изменения в функции легких и, в некоторых случаях, помочь подобрать лечение.
• обнаружить сужение дыхательных путей.
• оценить риск респираторных осложнений перед операцией.

Когда может потребоваться спирометрия?

Лечащий врач может назначить спирометрию, если есть симптомы заболеваний легких или дыхательных путей. Некоторые симптомы, при которых лечащий врач может назначить спирометрию, включают:

• стеснение в груди, боль или давление
• кашель, особенно кашель со слизью
• трудно сделать глубокий вдох
• одышка
• хрипы

Полезен ли спирометр для легких?

Спирометр — это медицинский прибор, который измеряет поток воздуха. Это не поможет легким, но поможет врачу определить, есть ли проблемы с дыханием.

Как работает спирометрия?

Для спирометрии используется аппарат, называемый спирометром. Спирометр — это медицинское устройство, состоящее из мундштука, подключаемого к компьютеру, измеряющему поток воздуха.

Как подготовиться к спирометрии?

• перед обследованием лечащий врач может попросить прекратите прием дыхательных препаратов на короткий период
• следует надеть свободную, удобную одежду, которая не сдавливает грудь
• необходимо воздержаться от обильного приема пищи как минимум за два часа до исследования.
• избегайте любых тяжелых упражнений как минимум за 30 минут до исследования.

Эти меры предосторожности помогут обеспечить более точные результаты спирометрии.

Как проводится спирометрия?

Врач наденет на нос мягкие зажимы. Зажимы позволяют вдыхать и выдыхать только через мундштук, прикрепленный к спирометру. Затем необходимо сделать глубокий вдох и с силой дунуть в спирометр через мундштук. Спирометр измеряет количество воздуха, которое пациент выдыхает из легких, и количество, которое вдыхает обратно в легкие.

Придется повторить тест не менее трех раз, чтобы гарантировать точность и воспроизводимость результатов.

Лечащий врач может также попросить вдохнуть лекарство, которое поможет открыть дыхательные пути. Затем снова проведет тестирование на спирометре.

Больно ли делать спирометрию?

Нет, спирометрия не является болезненной.

Но из-за столь глубокого вдоха и выдоха пациент может почувствовать головокружение или усталость. Также может возникнуть кашель. Эти симптомы должны исчезнуть вскоре после завершения теста. Спирометрия также может увеличить частоту сердечных сокращений.